治疗方法:
予醒脑静注射液20ml+0.9%生理盐水250ml,以6~8ml/小时静滴,七天一次。
于用药毕观察临床表现并检测动脉血流。对所有伴发病,除用原降压、降糖治疗外,不用其他影响血管功能的药物。
椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的椎-基底动脉系统供血障碍,从而出现其供血区包括内耳、脑干(中脑、桥脑、延髓)、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的一过性局灶性神经功能障碍;
如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征。
椎-基底动脉供血不足临床病征多种多样,相当复杂,其发作无明显规律(但颈椎病所致者与头颈转动有密切关系)。本病多突然发病,每次发作多持续数分钟,多不超过24小时,后遗不适可持续数天。
椎-基底动脉供血不足的主要原因是椎-基底动脉粥样硬化引起血管狭窄,其次是由于动脉痉挛及微栓子栓塞所致。
SPECT研究证实,VBI是由于血管痉挛及血流动力学改变,使脑干内血流量减少至功能阈值以下时即可引起VBI发作。
磁共振血管成像和彩色多谱勒研究发现,VBI颅外段为VA狭窄、迂曲和血管痉挛常见好发部位。
VBI的早期很少形成梗死,但反复发作最终也能形成脑干、小脑或枕叶梗死,长期遗留神经功能系统损害。因此尽快控制VBI发作对预后非常重要。
椎-基底动脉供血不足引发的眩晕,祖国医学认为风、痰、瘀、虚为主要病机,即血瘀阻滞脑络、血运不畅或痰浊上扰于脑所致。
醒脑静注射液是在古方“安宫牛黄丸”的基础上改制而成的水溶性静脉注射液,主要由麝香、冰片、栀子、郁金等药组成。
麝香气味芳香,善于走窜,具有良好的开窍通闭性能,可增进大脑功能、兴奋中枢神经系统;
冰片有辛香走窜、通诸窍的功能,能协助麝香发挥兴奋中枢神经;郁金为行气活血、化痰开郁、通窍的要药,能协同上两味药开窍通络;
栀子清热解毒。数药相配。相得益彰。起到行气活血、化痰开郁等作用,故而能有效地改善眩晕症状。
醒脑静注射液直接作用于中枢神经系统,降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,降低颅内压;抗凝,增加组织细胞耐缺氧能力;
改善局部具有强烈收缩血管作用的精氨酸加压素及血管紧张素Ⅱ的代谢,缓解受损区脑供血、供氧,改善脑细胞代谢。